Efter akut eller kronisk skade på den epidermale barriere vil hudens spontane reparationsmekanisme accelerere produktionen af keratinocytter, forkorte udskiftningstiden for epidermale celler og mediere produktionen og frigivelsen af cytokiner, hvilket resulterer i hyperkeratose og mild inflammation i huden. Dette er også typisk for symptomer på tør hud.
Lokal inflammation kan også forværre tørhed i huden. Faktisk fremmer nedbrydningen af den epidermale barriere syntesen og frigivelsen af en række proinflammatoriske cytokiner, såsom IL-1he TNF, således at fagocytiske immunceller, især neutrofiler, ødelægges. Efter at være blevet tiltrukket af det tørre sted, udskiller neutrofiler leukocyt-elastase, cathepsin G, protease 3 og kollagenase i det omgivende væv efter at have nået destinationen, og danner og beriger protease i keratinocytter. Potentielle konsekvenser af overdreven proteaseaktivitet: 1. Celleskade; 2. Frigivelse af proinflammatoriske cytokiner; 3. For tidlig degeneration af celle-til-celle-kontakter, der fremmer cellemitose. Proteolytisk enzymaktivitet i tør hud, som også kan påvirke sensoriske nerver i epidermis, er forbundet med kløe og smerter. Topisk anvendelse af tranexaminsyre og α1-antitrypsin (en proteasehæmmer) på xerose er effektiv, hvilket tyder på, at xeroderma er forbundet med proteolytisk enzymaktivitet.
Tør epidermis betyder, athudbarrieren er forstyrret, lipider går tabt, proteiner reduceres, og lokale inflammatoriske faktorer frigives.Tør hud forårsaget af barriereskadeer forskellig fra tørhed forårsaget af reduceret talgproduktion, og effekten af simpel lipidtilskud lever ofte ikke op til forventningerne. Fugtighedscremer udviklet til barriereskader bør ikke kun supplere stratum corneum-fugtighedsgivende faktorer, såsom ceramider, naturlige fugtighedsgivende faktorer osv., men også tage højde for virkningerne af antioxidante, antiinflammatoriske og anticelledelingsfremmende stoffer og derved reducere ufuldstændig differentiering af keratinocytter. Barrieretørhed ledsages ofte af kløe, og tilsætning af kløestillende stoffer bør overvejes.
Opslagstidspunkt: 10. juni 2022
